La fitoterapia, cio\u00e8 l\u2019uso delle piante medicinali e dei loro estratti per favorire il benessere, \u00e8 una delle pratiche pi\u00f9 antiche della medicina. Molte persone la percepiscono come qualcosa di \u201cdolce\u201d, \u201cnaturale\u201d e quindi automaticamente sicuro. In realt\u00e0 il ragionamento corretto \u00e8 un po\u2019 diverso: una pianta pu\u00f2 essere utile proprio perch\u00e9 contiene sostanze attive, ma proprio per questo pu\u00f2 anche avere effetti indesiderati, controindicazioni o interazioni con i farmaci.<\/p>\n
Negli ultimi anni l\u2019interesse verso erbe, integratori vegetali e rimedi naturali \u00e8 cresciuto molto, anche grazie ai social. Curcuma, t\u00e8 verde concentrato, ashwagandha, ginkgo, iperico, garcinia, riso rosso fermentato e molti altri prodotti vengono spesso presentati come soluzioni semplici per infiammazione, stress, energia, metabolismo o difese naturali. Alcuni possono avere un razionale interessante, ma il punto fondamentale \u00e8 usarli con criterio, scegliendo il prodotto giusto, alla dose giusta e nella persona giusta. Il National Center for Complementary and Integrative Health ricorda che gli integratori vegetali possono differire dai prodotti studiati nella ricerca, possono interagire con i farmaci e non sempre sono stati testati in gravidanza, allattamento o nei bambini.<\/p>\n
Quando mangiamo una spezia in cucina, assumiamo di solito piccole quantit\u00e0 all\u2019interno di un alimento. Quando invece prendiamo un estratto concentrato in capsule, compresse o gocce, la situazione cambia. L\u2019estratto pu\u00f2 contenere una quantit\u00e0 molto pi\u00f9 alta di principi attivi rispetto alla pianta usata come alimento. Inoltre alcuni prodotti sono formulati per aumentare l\u2019assorbimento: questo pu\u00f2 essere utile, ma pu\u00f2 anche aumentare il rischio di effetti indesiderati in persone predisposte.<\/p>\n
Un esempio molto discusso \u00e8 la curcuma. Come spezia alimentare \u00e8 largamente usata e, nella maggior parte dei casi, non crea problemi. Diverso \u00e8 il discorso per alcuni integratori concentrati di curcumina, soprattutto se ad alta biodisponibilit\u00e0. La banca dati LiverTox, del National Institutes of Health, segnala che la curcuma \u00e8 diventata una delle cause pi\u00f9 documentate di danno epatico da prodotti vegetali negli Stati Uniti, pur sottolineando che l\u2019evento resta probabilmente raro.<\/p>\n
Questo non significa che la curcuma \u201cfaccia male\u201d in senso assoluto. Significa che non va banalizzata. Lo stesso vale per il t\u00e8 verde: bere una tazza di t\u00e8 verde non equivale ad assumere un estratto concentrato in capsule. La differenza tra uso alimentare, tisana, estratto secco, tintura madre e prodotto ad alta titolazione \u00e8 essenziale in fitoterapia.<\/p>\n
Il fegato \u00e8 l\u2019organo che metabolizza molte sostanze: farmaci, alcol, integratori, principi attivi vegetali. Per questo pu\u00f2 essere coinvolto anche quando si assumono prodotti naturali. Uno studio pubblicato su JAMA Network Open<\/strong> ha stimato che il 4,7% degli adulti statunitensi aveva assunto nell\u2019ultimo mese almeno uno fra sei botanici considerati potenzialmente epatotossici: curcuma\/curcumina, t\u00e8 verde, ashwagandha, Garcinia cambogia, riso rosso fermentato e black cohosh. Lo studio non dimostra che tutti questi prodotti causino danni al fegato in chi li assume; mostra per\u00f2 quanto sia diffuso l\u2019uso di prodotti che meritano attenzione clinica.<\/p>\n I sintomi da non trascurare sono stanchezza insolita, nausea persistente, dolore nella parte alta destra dell\u2019addome, urine scure, feci chiare, prurito diffuso o colorazione gialla della pelle e degli occhi. In questi casi \u00e8 prudente sospendere il prodotto e contattare il medico. Medical News Today, commentando lo stesso filone di studi, ricorda che ashwagandha, t\u00e8 verde concentrato e curcuma\/curcumina sono tra gli integratori vegetali discussi per possibili rischi epatici, soprattutto quando usati ad alte dosi o senza controllo.<\/p>\n Il punto pi\u00f9 importante, in farmacia, \u00e8 questo: la fitoterapia non deve essere scelta \u201ca sentimento\u201d, soprattutto se la persona assume farmaci ogni giorno.<\/p>\n L\u2019iperico, per esempio, \u00e8 una pianta molto conosciuta per il tono dell\u2019umore, ma pu\u00f2 ridurre o alterare l\u2019effetto di numerosi farmaci perch\u00e9 influenza enzimi epatici e trasportatori intestinali. Il NCCIH segnala interazioni clinicamente rilevanti con ciclosporina, indinavir, contraccettivi orali, warfarin, digossina e benzodiazepine. Anche il ginkgo pu\u00f2 aumentare il rischio di sanguinamento se associato ad anticoagulanti, mentre il t\u00e8 verde ad alte dosi pu\u00f2 ridurre i livelli di alcuni farmaci come nadololo e atorvastatina.<\/p>\n Questo non vuol dire rinunciare alla fitoterapia. Vuol dire usarla come si dovrebbe usare ogni strumento terapeutico: conoscendo la persona, i farmaci che assume, la sua et\u00e0, eventuali patologie, gravidanza o allattamento, allergie, esami alterati e obiettivo reale del trattamento.<\/p>\n Una fitoterapia seria parte dalla qualit\u00e0 del prodotto. Non basta dire \u201cprendo una pianta\u201d. Bisogna sapere quale parte della pianta viene usata, quale estratto contiene, se \u00e8 titolato, a quale dose, per quanto tempo e con quali avvertenze. In Europa esiste un lavoro regolatorio specifico sui medicinali vegetali: il Comitato per i medicinali vegetali dell\u2019EMA pubblica monografie e indicazioni sulle sostanze vegetali, sugli usi raccomandati e sulle condizioni di sicurezza, proprio per dare riferimenti pi\u00f9 chiari ad aziende, autorit\u00e0 e operatori sanitari.<\/p>\n La tradizione \u00e8 preziosa, ma non basta da sola. L\u2019esperienza d\u2019uso ci orienta, la ricerca scientifica ci aiuta a capire meglio efficacia e sicurezza, e il consiglio professionale serve a tradurre tutto questo nella vita concreta della persona. Una tisana rilassante per un adulto sano non \u00e8 la stessa cosa di un estratto concentrato assunto da una persona anziana in terapia con anticoagulanti. Una pianta digestiva presa per pochi giorni non \u00e8 la stessa cosa di un integratore usato per mesi senza controlli.<\/p>\n La regola pi\u00f9 semplice \u00e8 questa: se si assumono farmaci, se si hanno problemi al fegato, ai reni, alla tiroide, se si \u00e8 in gravidanza o allattamento, se il prodotto \u00e8 destinato a un bambino o se si vuole usare un estratto concentrato per pi\u00f9 settimane, \u00e8 meglio chiedere consiglio prima di iniziare.<\/p>\n La fitoterapia pu\u00f2 essere un grande aiuto quando \u00e8 scelta bene. Pu\u00f2 accompagnare disturbi lievi, favorire funzioni fisiologiche, sostenere digestione, rilassamento, drenaggio, benessere delle vie respiratorie o risposta stagionale dell\u2019organismo. Ma deve essere personalizzata. Il prodotto \u201cnaturale\u201d pi\u00f9 adatto non \u00e8 quello pi\u00f9 famoso sui social, ma quello pi\u00f9 coerente con la persona che abbiamo davanti.<\/p>\n In conclusione, la fitoterapia non va n\u00e9 esaltata ingenuamente n\u00e9 demonizzata. Va rispettata. Le piante medicinali sono strumenti potenti, antichi e ancora oggi utili. Ma proprio perch\u00e9 possono agire, vanno usate con competenza.<\/p>\n Fonti:<\/strong> Medical News Today sugli integratori vegetali e rischio epatico; JAMA Network Open sul consumo di botanici potenzialmente epatotossici; NCCIH su integratori vegetali e interazioni; LiverTox\/NIH sulla curcuma; EMA sui medicinali vegetali e monografie europee.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La fitoterapia pu\u00f2 essere utile, ma le piante medicinali contengono sostanze attive e possono avere effetti indesiderati o interazioni. 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Fitoterapia seria: non magia, ma scelta razionale<\/h2>\n
Il consiglio pratico della farmacia<\/h2>\n